高燕婕：各位来宾，各位朋友，大家上午好！利用这次会议，我来讲一下我们国家“十三五”智慧医疗和健康服务业的发展趋势。我们的总体目标是通过医疗信息化，通过现在的信息技术来全面创新未来的健康理念和医疗体系。

随着信息技术的不断发展，特别是近年来移动通讯、手机服务，大家感觉到信息化和我们越来越密切，而且就在我们的身边，给我们带来各种各样的生活变化。今天我看到有很多为我们创造互联网新生活的一些企业在这儿。包括对我们的日常生活方式，像银行、电商，还有交通导航等等，这十年来已经得到了长足的发展。

作为医疗行业，特别是卫生行业的信息化建设的规划和主管部门，我们也随着技术的不断发展来结合医疗的需求提出新的目标。每一个卫生行业的信息化应用都是我们通过专业的技术、专业的理念和卫生行业的实际情况相结合提出的不同时期的目标。我们在“十五”规划当中就已经提出移动医疗，要用移动技术改变我们的医疗状况。由于移动医疗的发展，我们也不断的拓展和创新，提出移动健康技术。八年前我们就提出了我们的目标，包括互联网、医疗服务。今年“两会”上我们提出了“互联网+”行动，大家可能有各种各样的“互联网+”。作为我们卫生行业来说就是互联网医疗。互联网医疗作为我们信息化的部门来说，也是在2006年卫生部就下发了《互联网医疗服务管理办法》，2009年我们以部长令的形式下发了《互联网医疗服务保健管理办法》，把保健也纳入进去了。经过多年的实践，把手机挂号，包括检验、检查结果查询，用药提醒、康复提醒都作为移动医疗的重要内容。

再来看一下国际上现在的一些趋势。欧盟的研究机构预测，未来几年移动服务领域将会成为新的百亿美元的市场。传统的健康观念和医疗体系都可能被掌中的手机彻底颠覆。这个颠覆可能和我们听到的颠覆不一样，我们所说的颠覆是医疗服务模式的创新，并不是说看病不用医生了。在医疗服务领域，我们将有更先进的手段，更丰富的服务形式。到2017年全球移动医疗市场的规模将超过250亿美元，这个数字是非常可观的，对国内外的企业，包括用户来说，都是一个比较震撼的数字。

再看一下物联网技术和RFID。物联网技术，每一个新的技术在医疗行业里的应用都是根据专业提出来的。可穿戴设备已经逐步进入到卫生领域，我们在2009年卫生系统就召开了第一次的物联网应用大会，也拉开了卫生领域应用物联网技术提供医疗服务的序幕。我们国家有一个很重要的会议，就是香山会议，每年的香山会议都会提出科技发展的重大战略和方向。2012年在国家香山会议上面，专家们在一起研究未来的社会发展趋势，特别强调了信息化的发展趋势。在会议上，我们把老年健康和老年人安全监测作为新科技的重点领域。

大家如果听到一个理念不断地在你的身边能够有影响的时候，实际上都是有前期工作的。比如说，我们的现代服务业、养老，包括由于老龄化人口趋势的展现，我们也必须从国家层面应对。所以，从2012年的香山会议后，大家可能经常听到各种各样的养老，实际上就是在这个会议上提出的国家发展战略。从国际上来说，欧美和韩国已经投入使用智能腕带、智能手表等。2012年我们就提出了可穿戴设备在中国的应用，特别是在医疗行业的应用。大家可能有这样的感受，在中国，要说一个东西热是很快的，但是，真的把它用起来，可能需要经过一个很长的过程。在欧美、韩国这些东西真的是实际在用，包括常规的健康监测，对血压脉搏常规的一些生理信息的监测。对慢性病的监测，包括睡眠、血糖，各种相关数据的精确监测，中国也开始起步。

2009年开全国互联网会议的时候，所有的互联网技术通过我们的规划向社会发布，很多厂家会跟着研究产品和技术，从那个时候到现在，有了很明显的进展。

我们也看一下国外是怎么用的，我们要特别强调使用。我们把国外的实际案例给大家讲一下，让大家对我们中国未来使用和开发产品，包括推进技术有一个很好的启示和借鉴。我们有一个国家智慧城市专家组，对城市做的好的发达国家进行考察，其中就对荷兰进行过考察，荷兰541.4万人口中，由于他们的饮食，包括生活习惯，有40万糖尿病的病人，而且是二型病人，其中35-64岁年龄段50%的男性和1/3的女性患有高血压，男性的患病率比女性的患病率多很多，这可能和男性的生活习惯有关，包括抽烟、喝酒等。在荷兰，慢性病占医疗资源，医疗成本，包括医疗服务的各种设施，占有的卫生财政投入是非常大的。

那么，如何利用现代的技术管理这些病人，提高效率，降低成本？荷兰政府利用智能手机让病人进行智能管理，大幅度降低了成本。但是要在中国，这样做可能需要很大的成本，可能居民拿着手机在管理自己的健康，还是你自己看自己的，谁来给你管?你的信息传达给谁?要形成一个系统。

美国已经将移动医疗产品纳入到FDA的产品目录，FDA是美国的视频药品监管局，如果说这个产品和技术已经进入到美国的FDA目录，就证明它是一个日常的产品，已经到了实用阶段了。2001年美国FDA就提供了移动医疗技术指导手册，我希望在座各位参加到我们的工作当中来。2013年有大幅的更新，美国的手册内容已经将移动医疗领域分成不同专项类别进行指导，包括健康自我管理，热量、运动量、睡眠、急性病、慢性病等等，用户可以根据需要选择智能手机，或者移动医疗服务。我觉得大家能够通过美国的使用看到他们在应用当中体系化的应用。

信息技术，移动医疗催生出了新型的健康服务业。国家的战略是一步一步向前发展的，大家可能最近听到这几年健康服务业、教育服务业等等，所有的这个领域的服务业的提出是源于国家的一个重大战略，现代服务业。2006年国家开始实施现代服务业，其实在2006年之前国家就组织专家们在研究未来国家的一些重大的发展战略和技术的发展趋势，提出现代服务业的应用。作为新型健康服务业来说，云计算、大数据可以对持有移动医疗设备的对象的健康情况进行实时地分析管理。

另外，对一些行为的监测，比如散步、跑步，也包括骑车和乘车，这些行为不光要知道他们怎么样应用，还要通过这些数据，包括大数据判断出这些行为的特点。另外，我们根据日常生活所用的食物，包括食物的热量进行饮食的控制提醒。我觉得这是非常重要的。针对性的给服务对象提供医疗措施，大大缩短了现代服务业提出的预防门槛前移，重心下移的进程，这也是“十三五”要做的一些事情。

未来十年信息技术应用将全面创新，建立新型的医疗服务模式，打破常规的诊疗模式。我们讲到所谓的颠覆实际上从这方面体现，我们希望真正地通过信息技术，20年的成果，我有时候讲可能我们的80后、90后已经很习惯，以为一到医院看病就是计算机收费，电脑挂号，医生工作站等等，实际上20年前医生看病还是一张纸，一支笔。我们用新型技术打破常规的诊疗模式。在全球常用的两种操作系统，有10万种以上与健康医疗相关的应用，刚才看到一些企业的朋友在交流，实际上这两种操作系统都有用在医疗服务的这样一些应用，下载次数超过千万。

未来的设想，我们希望利用智能手机对健康人提供移动健康服务，这个健康服务的对象是还没有得病，是一个健康人，怎么预防得病，怎么保持健康状态，怎么提升健康的能力。所以，我们要利用智能手机，包括新兴的信息化的手段管理自己的健康，预防疾病，我们要少得和不得病。另外，对于已经生病的人，需要到医院看病的人，我们希望通过信息技术用多项的检测技术，治疗康复设备，用这些技术，通过移动的手段，通过智能的服务，可以减轻医患双方的服务成本和负担，可以将检测结果实时地发给病人和医生。这个可能大家也有体会了，已经有一些医院在利用手机，利用互联网提供检验检查结果，通过短信，或者通过网络来提供。未来希望这样的形式越来越普及。

对医生来说，可以将所管辖的病人的病历存入自己的移动设备，包括手机，这样可以实时、及时的关注病人的治疗方案和结果。大家都知道我们之所以有这样看病难、看病贵的问题，很重要的原因就是医患需求的矛盾。中国医院很多，中国医院的数量甚至可能和一些小国家的人口相当，但是我们人口太多了，还是服务不过来。尽管我们有很多的政策致力于进行医改，包括进行投入，可以说投入比以前要大的多。但是，改观还是比较缓慢。我希望通过信息技术，通过现代科技手段来突破这样一个瓶颈。

作为医生来说，医生很辛苦。我们也希望通过移动服务使医生的服务效率提升。所有的医生，可以说都是非常敬业的，他们愿意管好自己的病人。他们过去都是翻病历，包括这么多年有HIS信息系统。用手机、平板电脑将病人管起来，在这方面我们有一些先进的医院已经开始实施，很多医生手里拿着平板电脑或者手机来管理病人。

在“十三五”我们强调信息技术，如果把新的移动医疗，包括远程医疗，互联网、物联网等作为支撑，在“十三五”期间健康服务业将得到高速和迅猛地发展。现在的医疗服务已经不仅仅限于传统的医疗服务提供商，越来越多的企业都觉得医疗行业大有可为，市场潜力巨大，并且都有跃跃欲试想参加的想法。我刚才跟大家交流的时候，有很多不是医疗行业的企业，都在致力于对医疗行业进行投资和技术上的研发，包括市场的战略研发。

IT企业已经大举进入健康领域，特别是“互联网+”，像阿里巴巴。我觉得可能没有涉及医疗的都很少了。国际上Google已经收购了多家健康数据监控平台。日本最大的移动供应商和欧姆龙公司联合专门来攻移动医疗领域，可见是大有可为的。德国的工作风格大家也很清楚，是非常务实，非常认真。德国在研发利用传感器监测葡萄糖、乳酸盐、胆固醇等生理指标，并把数据直接送到医院的服务器中，交由医生做出诊断。美国开发出能够准确检测尿蛋白的小型设备，只要放入尿液样本，就可在手机屏幕上显示检测结果。我们在这方面有点脱节，很多设备展览会的时候看到了，但是如果送到家庭，家庭并不知道怎么使用，也并没有把这些数据真正跟我们的服务连起来，我觉得这是在“十三五”研发的一个方向，特别是在实用方面怎么结合起来。中国大型的IT企业也在纷纷进入医疗领域，现在可以说是一个很火的现状。

我们在“十三五”时期要通过信息化手段创新诊疗服务模式。一个是要推进病人在家自我检测，这个检测有一个知识、培训、使用，有很多技术问题。一个是通过社区医疗中心进行指导，还有医生做出远程诊断。城市已经占有比较好的医疗资源的情况下得到的服务还是比偏远地区高端很多了，在座有很多同志是外地来的，甚至从农村和基层来的也了解我们基层的情况。作为我们卫生信息化主管部门，一方面要关心城市人群，也要对偏远地区的群众提供服务。我们希望通过互联网和无线网，包括互联网技术，便携式移动设备为偏远地区的居民进行疾病的检测和治疗。另外，通过医生的远程诊断，希望能够研发出更多实际的移动的医疗器械，包括像远程听诊器，这个在有些地方国际上已经有这样的仪器设备。可以连接在手机上，包括相应的医疗设备，比如超声等等。

另外，在“十三五”期间我想应该把我们在“十三五”以前各个国家的重大科技项目，包括示范工程来作为未来助推医疗信息化前行的基础。实际上在八五、九五、十五、十一五，特别是“十五”，我们医院信息化，包括卫生信息化做了实际的工作。应该说很普及了，特别是在大型医院，当然我们的规划也有根据不同地区，不同的医疗机构，不同类的医疗机构，有三级的、二级的、一级的等等，还要根据不同地区的经济发展水平提出医疗信息化的发展目标。医院信息化已经有基础了，对“互联网+”，包括新技术的应用应该说这是必不可少。上周我们在其他省市开会，很多省市虽然提出“互联网+”，但是还是要抓医院的数字化建设。这个是基础。如果这个基础不具备，其他的就没法做了。

另外，我们讲的数字化医院、移动医疗、移动查房，2007年卫生部首次评出20家数字化示范试点医院，为全国的医院信息化建设提供了借鉴，很多医院去参观，去学习，确实我们的差异很大。另外，就是电子病历，电子病历也是我们这么多年信息化建设的一个很重要的成效，当然说电子病历的水平，包括它的普及程度也是在我们“十三五”要进行进一步推进的。现代服务业用英文来说更容易理解，就是“e-service”就是要通过信息和电子技术改变和优化传统的服务业，我们卫生行业叫“e-health”，“十三五”期间依然要把这个作为信息化建设的主线。在现代服务业的重大专项实施当中，我们提出了区域协同医疗。我们不仅要知道这个概念，更要知道区域性医疗的内涵是什么。在区域性医疗当中，我们示范了很多模式，现在已经变成了我们常规的医疗行为。比如说网上挂号，自助挂号等等，现在政府已经做了很大努力，虽然我们挂号难，你从手机上通过电话114平台也还是可以挂上号的，当然也许不能够那么容易地满足需求，因为量太大了。

那么，这样一些服务，包括我们外围的服务，也包括我们内涵的服务，就是医生自身，医院自身的服务共同形成了我们“十三五”期间更加先进，更加庞大的现代服务业，也就是健康服务业。

健康服务业到底是什么?我觉得在我们提出这个目标的时候是从病人生命的形成，大家可能也听到这样的说法，都是我们在规划的时候作为我们既是IT，又是医疗这个专业我们所提出的。所以，我们特别要强调IT对实际的服务，就是生命的形成到生命的终结，全生命周期的这样一个服务就是健康服务。在这个方面我们也分类了，我给大家也进行了分类。一个就是个性服务，我们要对实际面对的个性提供服务，包括健康指导、电子病历和医患交流。另外，公共服务，包括传染，疾病控制与预防，人群保健，环境，比如PM2.5，但是怎么控制疾病还要通过和其他部门的合作和协同，还有关联服务，包括各种各样的知识、技能和产品，这是我们“十三五”中的一个重点。

我们提出智慧医疗，我们在2013年召开了智慧医疗的大会。这个智慧医疗不是说说而已，我们有很多具体内容。它是健康服务业的延伸，也可以说是一个趋势。我们所说的小到网上挂号，因为大家可能没有挂上号是没法看病的，还有医生的浏览和预约，我们希望服务更加详细，更加周到，更加周密。另外，网上缴费、透明消费，我觉得我们太需要透明消费了，但是我希望这个透明消费不仅在卫生领域，在各个行业都应该这样，从我们的角度来说，希望在医疗卫生领域能够透明消费。另外，药品功能和不良反应监测，这也是我们的重点。有些患者他的病本身还不是很严重，但是由于药用的不当，或者药物的不良反应，可能会引起更重的疾病。所以，我们希望在“十三五”期间通过智慧医疗能够使我们的药物不良反应这样一些问题得到控制。

还有就是提升基本医疗服务能力。大家都说了现在让大家先到社区看病，其实大家愿意到社区看病，因为它很方便。但是，确实大家担心可能社区医疗服务水平和大医院水平有差距。所以，我们希望“十三五”期间通过信息技术全面普及和提升基层医疗服务能力，里面包括疾病预防和控制，也包括各个专科的发展，当然从手段上来说有远程医疗、移动医疗，也包括健康服务链。还有医院服务功能的优化和扩展。

智慧医疗我们在“十三五”期间还特别要强调的是医疗信息资源的共享和医疗服务的共享。大家可能经常有这个问题，我这儿检查了，到那个医院希望不要重复检查。但是这个是有一个前提的，比如你拿一个县里的结果到协和医院，真的可能要给你检查一下，这可能不是重复检查，为什么？因为真的可能它的水平，包括设备都是不一样的，如果根据你这样的结果进行判断，也可能不够用，或者不够精确。所以，我们希望通过信息化手段实施医疗服务，也包括持卡就医，实时结算。现在医院已经在应用卡给病人进行服务，当然还有大型医疗设备的分享。

还有扩充医疗专业人才队伍，我们希望通过信息化手段提升医护人员的水平，当然这里面还有很多具体工作和具体内容。对于城市医生，大医院的医生有一个提升的过程，我们医生注重知识的更新，所以才能给大家用最新的技术，最新的药品进行治疗，包括医疗和康复这样一个全过程。 另外，我们希望通过信息技术提供医疗服务的针对性，包括高效率，包括医疗资源得到合理准确地使用。你到底需要不需要这样的检查，这个设备是不是针对你的病情是有用的，我们应该有精确、准确的定位。我们也同时希望医疗资源得到合理的使用，不要大家都跑到急诊看病。从这点来说，可能真的能够体现出我们社会主义制度的优越性，中国什么病到急诊总是要给你处理，在美国可能不一定。我有个同学他在美国当时要考托福，把腿摔折了，所有的美国医院周六要休息的，要保证医护人员的休息。所以，这个同学就很疼，但是只能进行止疼处理，好不容易熬到礼拜一了，应该给他手术，但是按照他们的规定应该给儿童手术，所以他要等到星期二。所以，要使医疗资源能够得到合理的使用才能够使大家能够有序地就医。所以，我们提出急性患者，真正的急性病要得到及时地治疗。慢性病我们有很多服务手段可以对慢性病进行康复和指导。

近期提出了《国务院关于促进健康服务业发展的若干意见》，这里面提出到2020年要基本建立覆盖全生命周期、内容丰富、结构合理的健康服务业体系，打造一批知名品牌和良性循环的健康服务业产品，这就跟我们企业有关系了。健康服务业总规模要达到8万亿以上，成为推动经济社会持续发展的重要力量。所以，健康服务业真的是大有可为，也是未来“十三五”期间国家国民经济一个重要的支柱。

我想我是把我们“十三五”期间的一些目标、设想，包括国内外的一些发展趋势给大家做了一个报告，希望大家共同努力，落实中央关于发展健康服务业的决定，抓住机遇，迎接挑战，提升竞争力，实现最终的目标效益，谢谢大家！

本文转自d1net（原创）