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新冠病毒在爆发后，医院已成为美国最危险的传染源之一。如何在减少患者和医务人员接触的同时保障基本医疗服务，成为美国医疗机构现在面临的最大困难。

与国内推行线上问诊类似，远程医疗在美国的热度逐渐上升。美国当地时间3月17日，特朗普政府宣布，美国针对65岁以上老年人的国家医保Medicare将暂时承保患者的远程医疗服务。

根据2018年美国医疗主管部门统计，全美范围超过60%的健康服务机构和50%的医院在不同程度上应用了远程医疗服务，全美所有州都提供远程影像服务；49个州设立了远程精神健康服务；36个州建有各类以家庭医疗为核心的远程医疗咨询服务等。

而南卡罗莱纳医科大学，也在2020年1月美国本土报告首例新冠病例之后，就启动了远程健康服务，随后其他医疗机构也迅速响应了这项计划。

目前，南卡罗莱纳医科大学远程医疗服务已经开展了远程紧急护理、远程病人监护、连续医疗行为检测等多项服务。

根据美国医学信息学协会杂志统计的一项数据显示，3月至4月之间，共有67577名患者使用了南卡罗莱纳医科大学开展的远程医疗服务，其中14924人在问诊中发现了疑似新冠肺炎的状况。

南卡罗莱纳医科大学的远程医疗小组表示，远程医疗的解决方案从2015年就已经开始研究，这次又根据新冠肺炎的传播特点做了从新设计，使非新冠肺炎症状的患者可以远离疾控中心这样的高风险医疗点。

南卡罗莱纳医科大学还专门组建了远程医疗的技术部门，为生物医学信息中心提供临床信息支持。该技术部门为了新冠肺炎患者专门组建了专用的诊疗流程，支持筛查、检测、远程家庭监测和康复的全阶段。

该技术团队还设计了一款智能手机应用程序，在连接蓝牙脉搏血氧计和数字温度计之后，实时监测患者状况。

这些数据在被收集之后，研究人员利用自然语言处理工具，将深度学习神经网络应用到收集的临床数据当中，以预测新冠肺炎的进展周期和患者的诊断次序。

在美国政府放宽远程医疗的保险和医疗补助服务，南卡罗莱纳医科大学还进一步加大了远程门诊的服务力度，将现有视频软件直接嵌入到病人门诊的卫生系统当中，而且还为了视频问诊专门开发了新的视频产品Doxy 。

研究人员表示：“截至到今天，南卡罗莱纳医科大学支持的诊所门诊数量已经达到新冠流行病之前的69%，里面67%都是通过远程医疗获得的。而且其中还有一部分的科室已经恢复到之前的80%，而精神病学和保健部门的门诊量还超过了新冠之前的门诊量。

而且下一步他们还预测，基于视频的远程医疗可能还会进一步实施下去，但是现在还面临许多的技术调整，例如患者缺少远程医疗的硬件条件。

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原文发布时间：2020-07-06
本文作者：刘海涛
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