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在过去 10 年间，医疗数据已经从以纸质文件为主几乎完全数字化为电子健康记录。但是，理解这些数据涉及一些关键挑战。

第一，供应商之间没有共同的数据表示形式；每个供应商都使用不同的方式来构建他们的数据。第二，即使使用相同供应商的网站也可能存在很大不同，例如，他们通常为同一种药物使用不同的代码。第三，数据可能分布在多个表格中，一些表格包含患者就医记录，一些包含实验室结果，其他的则包含生命体征数据。

快速医疗互操作性资源 (FHIR) 标准解决了其中的大多数挑战：它具有一个坚实并且可扩展的数据模型并基于成熟的网络标准构建，正在快速成为个体记录和批量数据访问的事实标准。但是，为了实现大规模机器学习，我们需要一些补充：各种编程语言的实现，将大量数据序列化到磁盘的有效方法，以及允许分析大型数据集的表示形式。

我们高兴地开源 FHIR 标准的一种 Protocol Buffers (简称 Protobuf) 实现，它可以解决这些问题。当前版本支持 Java，并且将很快支持 C++、Go 和 Python。对配置文件的支持也即将发布，还会推出一些工具，帮助用户将旧数据转换成 FHIR:

https://github.com/google/fhir

将 FHIR 用作核心数据模型

过去几年，我们一直与众多学术医疗中心合作，将机器学习应用于匿名病历，我们需要正面解决医疗数据的复杂性，这一点已经变得非常明显。确实，要让机器学习有效用于医疗数据，我们需要从整体上了解每名患者随着时间推移的情况。作为奖励，我们想要一种可以直接用于临床环境的数据表示形式。

尽管 FHIR 标准可以解决我们的大多数需求，但是为了使医疗数据比“旧”数据结构更加易于管理和确保大规模机器学习不依赖于供应商，我们认为引入 Protobuf 可以帮助应用开发者和（机器学习）研究人员使用 FHIR。

当前版本的 Protobuf

为了让我们的 Protobuf 表示适合编程访问和数据库查询，我们做了大量工作。提供的一个示例显示了如何将 FHIR 数据上传到 Google Cloud BigQuery 中并让它可以用于查询，我们将添加直接从批量数据导出上传的其他示例。我们的 Protobuf 符合 FHIR 标准（这些缓冲区实际上是从此标准自动生成的），但可以实现更高级的查询。

当前版本还不可以用于训练 TensorFlow 模型，不过，敬请关注未来更新。我们打算开源尽可能多的近期工作，以便提升我们的研究在现实世界情景中的重现性和适用性。此外，我们还在与 Google Cloud 团队的同事紧密合作，推出更多用于管理大规模医疗数据的工具：

https://github.com/GoogleCloudPlatform/healthcare

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